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健康讲堂
风湿性心瓣膜病知识宣教
时间: 2016-04-10 16:00:00 作者:

    风湿性心脏病是风湿性炎症过程所致瓣膜损害,简称风心病。其病情发展往往与风湿活跃的反复发生有关。
为增加患者的疾病知识、抗病技能,护士应从以下几方面给予指导。


[心理指导]
本病始发于青年和儿童,病人面临着劳动力的丧失以及年轻女性面临生育等问题,病人大多情绪低落、顾虑重重,应耐心开导病人保持良好心态,避免精神刺激、情绪激动,以延缓疾病进展。
[饮食指导]
1、低盐饮食,2~3G/日。
2、少食多餐,以减少心脏负担。
3、保证摄入充足的营养,以增加机体的抵抗力。
4、为保持大便通畅,可进适量的蔬菜、水果等粗纤维食物。因粗纤维可促进肠蠕动,起到预防便秘的作用。
[休息、活动指导]
1、保证充足的睡眠。
2、避免较重体力活动,体力活动的程度以活动后不出现胸闷、气短、心悸或休息数分钟后能缓解为限。出现眩晕、晕厥应立即平卧,并及时传呼医护人员。
3、房颤病人还应注意防止屏气和突然用力、剧烈咳嗽,以减少血栓脱落机会,预防栓塞。
[用药指导]
1、长期使用洋地黄制剂者,在使用前测脉搏,若脉率<60次/分,应停药。当发现有恶心、呕吐、腹痛、黄视等毒性反应时,应及时报告医生并停药。
2、长期使用利尿剂如速尿、双氢克尿塞等,应注意补钾,多食含钾高的食物如橘子、香蕉、韭菜等。
3、慢性房颤病人长期服用抗凝剂应注意出血倾向,如出现皮肤淤斑、鼻紐及牙龈出血及时告知医护人员。
[出院指导]
1、避免寒冷和潮湿,预防呼吸道感染,防治急性扁桃体炎、咽喉炎等溶血性链球菌感染,以防风湿热复发。
2、病人行口腔内手术(如拔牙)、泌尿生殖系手术(如导尿)、内窥镜检查后,要采用抗炎治疗并注意休息,以防细菌性心内膜炎。
3、育龄妇女积极避孕,避免诱发和加重病情。
4、长期服用地戈辛病人,出院后指导病人严格按医嘱服药,且应在每日同一时间服药,并告知病人不可因少吃一次而自行加服一次,因为两次剂量相隔太近,易产生蓄积中毒。并采取自我监测,建立记录表,记录脉率、尿量、体重等变化。如脉率>120次/分或<60次/分、尿量减少、体重增加等异常时,应及时通知医生。
5、当出现明显乏力、胸闷、心悸等症状,休息后不好转,或者出现腹胀、纳差、下肢水肿时,应及时就诊。

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